Finanzielle Unterstützung für psychisch erkrankte Menschen: welche Leistung aus welchem System kommt

Die Krankschreibung Ihres Partners geht in den vierten Monat. Das Konto wird schmaler, die Briefe der Krankenkasse werden länger, und niemand sagt Ihnen, was als Nächstes kommt. Genau das ist die Erfahrung vieler Familien: Zur Erkrankung kommt die Geldsorge, und das Hilfesystem verteilt sich auf ein halbes Dutzend Behörden, von denen sich keine für den Überblick zuständig fühlt. Diesen Überblick liefert diese Seite. Sie ersetzt keine Rechts- oder Sozialberatung im Einzelfall; verbindlich entscheidet immer der jeweilige Träger.

Überblick: welche Hilfe aus welchem System kommt

Das deutsche Sozialrecht sortiert Leistungen nicht nach Diagnosen, sondern nach Lebenslagen: Sind Sie krankgeschrieben, dauerhaft eingeschränkt, ohne ausreichendes Einkommen, auf Unterstützung im Alltag angewiesen? Für jede dieser Lagen ist ein anderes System zuständig. Die Tabelle ist die Landkarte, die einzelnen Stationen erklären wir darunter.

Lebenslage	Mögliche Leistung	Träger	Erster Schritt
Angestellt und krankgeschrieben	Entgeltfortzahlung, danach Krankengeld	Arbeitgeber, dann Krankenkasse	Krankschreibung lückenlos einreichen, Krankenkasse kontaktieren
Erwerbsfähigkeit voraussichtlich dauerhaft eingeschränkt	Erwerbsminderungsrente	Deutsche Rentenversicherung	Beratungstermin bei der DRV, häufig zuerst Reha-Antrag
Unterstützung nötig für Wohnen, Arbeit, soziales Leben	Leistungen zur Teilhabe, Eingliederungshilfe	Reha- bzw. Eingliederungshilfeträger	Beratung bei einer EUTB-Stelle
Dauerhafte Beeinträchtigung, Nachteilsausgleiche gewünscht	Feststellung des GdB, ggf. Schwerbehinderung	Versorgungsamt	Antrag mit ärztlichen Befunden stellen
Einkommen reicht nicht, erwerbsfähig	Grundsicherungsgeld (Grundsicherung für Arbeitsuchende, bis Mitte 2026 Bürgergeld)	Jobcenter	Antrag beim Jobcenter, auch formlos möglich
Einkommen reicht nicht, dauerhaft voll erwerbsgemindert	Grundsicherung bei Erwerbsminderung (SGB XII, Viertes Kapitel)	Sozialamt	Antrag beim Sozialamt
Unterstützungsbedarf im Alltag	Pflegegrad und Pflegeleistungen	Pflegekasse	Antrag bei der Pflegekasse, Details im Pflegegrad-Artikel
Miete trotz Einkommen kaum tragbar	Wohngeld	Wohngeldstelle der Kommune	Antrag bei der Wohngeldstelle

Für alle Zeilen gilt derselbe Vorbehalt: Die Leistung kann in Betracht kommen, ob sie zusteht, prüft der Träger im Einzelfall.

Bei Arbeitsunfähigkeit: Entgeltfortzahlung und Krankengeld

Wer angestellt ist und krankgeschrieben wird, bekommt zunächst weiter Gehalt vom Arbeitgeber, die Entgeltfortzahlung für sechs Wochen (§ 3 EntgFG). Danach übernimmt die Krankenkasse mit dem Krankengeld (§ 44 SGB V). Es liegt spürbar unter dem Nettogehalt; die genaue Höhe berechnet die Kasse, feste Zahlen nennen wir hier nicht, weil die Berechnungsgrundlagen sich ändern können.

Krankengeld wegen derselben Erkrankung gibt es für längstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren (§ 48 SGB V). Bei psychischen Erkrankungen wird diese Grenze real erreicht, deshalb lohnt es sich, früh an die Zeit danach zu denken. Zwei Dinge sind praktisch wichtig. Erstens: Die Krankschreibung muss lückenlos sein, die Folgebescheinigung also rechtzeitig vor Ablauf der alten ausgestellt werden. Zweitens: Läuft das Krankengeld aus, während die Arbeitsfähigkeit weiter fehlt, kann Arbeitslosengeld über die sogenannte Nahtlosigkeitsregelung in Betracht kommen (§ 145 SGB III); zuständig ist dann die Agentur für Arbeit, und der Antrag sollte vor dem Auslaufen gestellt sein.

Wenn die Arbeitsfähigkeit dauerhaft leidet: Erwerbsminderungsrente

Kann jemand krankheitsbedingt auf absehbare Zeit nur noch wenige Stunden täglich arbeiten, kommt eine Rente wegen Erwerbsminderung in Betracht. Das Gesetz unterscheidet volle und teilweise Erwerbsminderung nach dem täglichen Leistungsvermögen. Ob die Voraussetzungen vorliegen, prüft die Deutsche Rentenversicherung anhand medizinischer Unterlagen und eigener Gutachten; eine Diagnose allein begründet keinen Anspruch.

Rechnen Sie mit dem Grundsatz „Reha vor Rente”: Die Rentenversicherung prüft zuerst, ob eine medizinische oder berufliche Rehabilitation die Arbeitsfähigkeit wiederherstellen kann, und oft beginnt der Weg deshalb mit einem Reha-Antrag statt mit dem Rentenantrag. Das ist kein Abwimmeln, sondern die gesetzliche Reihenfolge. Wer sie kennt, erschrickt nicht, wenn statt des Rentenbescheids eine Reha-Einladung kommt.

Teilhabe und Eingliederungshilfe

Neben Geldleistungen gibt es Leistungen, die Teilhabe sichern sollen: medizinische Rehabilitation, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben wie Umschulung oder die stufenweise Wiedereingliederung nach langer Krankschreibung, und die Eingliederungshilfe, etwa Assistenz im eigenen Wohnraum oder begleitete Wohnformen.

Das Antragsverfahren wirkt hier besonders unübersichtlich, weil mehrere Träger infrage kommen. Eine Regel nimmt Druck heraus: Ein Antrag beim unzuständigen Träger geht nicht verloren, er muss innerhalb kurzer Frist an den zuständigen weitergeleitet werden. Sie müssen also nicht vorher wissen, wer zuständig ist, um den Antrag zu stellen.

Schwerbehinderung und GdB bei psychischen Erkrankungen

Auch psychische Erkrankungen können zu einem Grad der Behinderung führen. Den GdB stellt das Versorgungsamt auf Antrag fest, bewertet wird die Beeinträchtigung der Teilhabe nach der Versorgungsmedizin-Verordnung. Ab einem GdB von 50 gilt eine Schwerbehinderung, mit der Nachteilsausgleiche verbunden sein können, etwa besonderer Kündigungsschutz oder Zusatzurlaub. Unterhalb davon kann bei einem GdB ab 30 eine Gleichstellung durch die Agentur für Arbeit in Betracht kommen.

Manche Menschen zögern vor diesem Antrag, weil sich „schwerbehindert” nach einem Etikett anfühlt. Dazu sachlich: Die Feststellung ist freiwillig, und den Ausweis muss niemand vorzeigen. Der GdB ist übrigens etwas anderes als der Pflegegrad; die Abgrenzung erklärt der Artikel Pflegegrad bei psychischer Erkrankung.

Grundsicherung und Wohnkosten

Reicht das Einkommen nicht zum Leben, greift die Grundsicherung. Wer erwerbsfähig ist, also nach der gesetzlichen Definition noch mindestens drei Stunden täglich arbeiten könnte (§ 8 SGB II), wendet sich an das Jobcenter; die Geldleistung hieß bis Mitte 2026 Bürgergeld und wird seit dem 1. Juli 2026 als Grundsicherungsgeld bezeichnet (§ 19 SGB II). Wer dauerhaft voll erwerbsgemindert ist, fällt in die Grundsicherung nach dem SGB XII beim Sozialamt (Viertes Kapitel, Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung). Die Abgrenzung klingt technisch, entscheidet aber über den zuständigen Träger; im Zweifel hilft es, den Antrag dort zu stellen, wo Sie zuerst vorsprechen, denn die Träger müssen die Zuständigkeit untereinander klären.

Eine oft übersehene Alternative für Menschen mit eigenem Einkommen, etwa einer kleinen Rente oder Teilzeitarbeit, ist das Wohngeld als Zuschuss zur Miete. Beträge und Einkommensgrenzen ändern sich regelmäßig; die aktuellen Werte nennt die Wohngeldstelle Ihrer Gemeinde.

Für Angehörige: Pflegeleistungen

Wenn Sie eine erkrankte Person im Alltag umfangreich unterstützen, sie erinnern, begleiten, beaufsichtigen, kann ein Pflegegrad in Betracht kommen, auch ohne jede körperliche Einschränkung. Daran hängen Leistungen der Pflegekasse, vom Pflegegeld bis zu Entlastungsleistungen für Sie selbst. Wie die Begutachtung funktioniert und wie Sie den Antrag vorbereiten, steht ausführlich hier: Pflegegrad bei psychischer Erkrankung.

Wer beim Antrag hilft

Niemand muss diese Anträge allein durchfechten. Drei Anlaufstellen sind besonders nützlich. Die Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB) berät kostenlos und trägerunabhängig zu allen Teilhabeleistungen, oft durch Berater mit eigener Erkrankungserfahrung. Sozialverbände wie VdK und SoVD prüfen Bescheide, formulieren Widersprüche und vertreten ihre Mitglieder bis vor das Sozialgericht; dafür fällt ein Mitgliedsbeitrag an, dessen Höhe der jeweilige Verband nennt. Und der Sozialpsychiatrische Dienst am Gesundheitsamt kennt die Hilfen vor Ort und berät auch Angehörige, auf Wunsch anonym.

Zwei Gewohnheiten ersparen viel Ärger: alles Schriftliche aufheben und sich Eingänge bestätigen lassen. Und zu wichtigen Terminen eine zweite Person mitnehmen, gerade wenn Konzentration und Antrieb krankheitsbedingt schwanken. Einen Gesamtüberblick über Anlaufstellen für Angehörige gibt der Wegweiser für Angehörige.